Síntese e adaptação de recomendações de diretrizes clínicas para cuidados na gestação e no puerpério

Síntese e adaptação de recomendações de diretrizes clínicas para cuidados na gestação e no puerpério

Author Brito, Patrícia Cristine Mandú de Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Melo, Daniela Oliveira de Autor UNIFESP Google Scholar
Graduate program Não se aplica
Abstract Tanto a gravidez quanto o puerpério são processos marcados por intensas alterações físicas e psicoemocionais que podem favorecer o surgimento de doenças ou agravar condições pré-existentes, aumentando os riscos de mortalidade materna. É fundamental que as mulheres recebam uma assistência médica de qualidade para proporcionar bons resultados durante e após a gravidez, e nesse contexto de melhoria as diretrizes clínicas (DC) baseadas em evidência mostram-se uma importante ferramenta para o cuidado das gestantes e puérperas. Considerando que são necessários recursos humanos, técnicos e financeiros para a elaboração de DC, uma alternativa assertiva para viabilizar a aplicação no cenário brasileiro é a adaptação de DC de boa qualidade já existentes considerando o contexto e realidade local. O objetivo deste trabalho foi sintetizar e adaptar recomendações sobre cuidados na gestação e puerpério obtidas a partir de DC elaboradas por instituições reconhecidas por produzirem DC de boa qualidade metodológica. As instituições foram descritas em estudos prévios e utilizou-se adicionalmente a plataforma de busca ECRI para elencar as DC a serem utilizadas. Também foi feita uma busca por documentos nacionais para respaldo das informações contidas nas DC elencadas. A maioria das recomendações das DC internacionais e documentos nacionais concordavam ou se complementavam, entretanto, especialmente quando o assunto estava relacionado às opções terapêuticas, dosagens e utilização de medicamentos e/ou suplementos e métodos diagnósticos, houve certas divergências. A recomendação de 5mg/dia de ácido fólico sugerida por documentos nacionais contradizendo às 0,4mg/dia indicada nas DC internacionais; a ausência do medicamento Labetalol para tratamento de distúrbios hipertensivos nos documentos nacionais; a não recomendação dos hipoglicemiantes orais para tratamento do diabetes Mellitus (DM) durante a gestação nos documentos nacionais enquanto estes apresentavam-se como opção terapêutica nas DC internacionais, são exemplos de recomendações conflitantes encontradas. Como resultado, 199 recomendações foram sintetizadas e adaptadas para uso local e benefício de mulheres grávidas e puérperas brasileiras.

Pregnancy and the puerperium are processes marked by intense physical and psycho-emotional changes that may contribute to the onset of diseases or aggravate pre-existing conditions, increasing the risks of maternal mortality. It is essential that women receive qualified medical care to provide them good results during and after pregnancy, and in this context of improvement, evidence-based clinical practice guidelines (CPG) are an important tool to ensure pregnant and puerperal women care implementation. However, considering that human, technical and financial resources can be expensive for the elaboration of a new CPG, an assertive alternative to enable the application of essential CPG for pregnant and puerperal women in the Brazilian scenario is using good quality guidelines already existing for the adaptation to context and local reality. Thereby, the main goal of this work was to synthesize and adapt recommendations on care during pregnancy and the puerperium obtained from CPG elaborated by institutions recognized for producing high quality methodological CPG. The institutions were described in a previous study and the ECRI search platform was additionally used to list the CPG to be used. The CPG recommendations were extracted, organized, compared and synthesized. A search was also made for national documents to support the information contained in high quality CPG. Most of the recommendations of the international CPG and national documents agreed or complemented each other, but especially when the central issue was related to therapeutic options, dosages and use of medications and/or supplements and diagnostic methods, there were certain divergences. The recommendation of 5mg/day of folic acid suggested by national documents contradicting the 0.4mg/day indicated in international CPG; the absence of the Labetalol drug for treatment of hypertensive disorders in national documents; the non-recommendation of oral hypoglycemic agents for the treatment of diabetes mellitus (DM) during pregnancy in national documents while they were a therapeutic option in international CPG are examples of conflicting recommendations found. As a result, 199 recommendations were synthesized and adapted for local use and benefit of Brazilian pregnant and puerperal women.
Keywords Diretrizes clínicas
Adaptação de diretrizes clínicas
Gravidez
Gestação
Puerpério
Pós-parto
Clinical practice guidelines
Aadaptation of clinical practice guidelines
Pregnancy
Puerperium
Postpartum
xmlui.dri2xhtml.METS-1.0.item-coverage Diadema
Language Portuguese
Sponsor Não recebi financiamento
Date 2020-09-30
Knowledge area Outra
Publisher Universidade Federal de São Paulo
Extent 76 f.
Access rights Closed access
Type Trabalho de conclusão de curso de graduação
URI https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/58982

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Name: TCC Patrícia Mandu.pdf
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Format: PDF
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