Reabilitação Cardíaca Não Supervisionada Baseada Em Caminhadas Progressivas Melhora Endurance Muscular Respiratória Após Infarto Agudo Do Miocárdio - Ensaio Clínico Controlado E Randomizado

Reabilitação Cardíaca Não Supervisionada Baseada Em Caminhadas Progressivas Melhora Endurance Muscular Respiratória Após Infarto Agudo Do Miocárdio - Ensaio Clínico Controlado E Randomizado

Author Garcia, Bruna Caroline Matos Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Guizilini, Solange Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Interdisciplinar Em Ciências Da Saúde
Abstract The purpose of this study was to: evaluate respiratory muscle strength and endurance in patients recently suffering myocardial infarction (MI) at inpatient period and investigate the effects of a home-based walking program on respiratory strength and endurance in post-MI patients with low risk. Methods: Patients were randomized into: Usual Care Group (UCG) entailing regular care (n=23); and Intervention group (IG) entailing an outpatient home-based walking program (n=31). Healthy subjects gender and age-matched served as a control group for respiratory endurance variables. Respiratory muscle strength was evaluated through maximal inspiratory pressure (MIP) and endurance during the inpatient period, 15-days and 60-days after MI. Submaximal functional capacity was determined by 6-minute walk test (6MWT) at hospital discharge and 60 days after MI. Results: Both groups showed impaired inspiratory muscle strength at hospital discharge. When compared with healthy subjects, post MI patients had worse respiratory muscle endurance pressure (PTHMAX= 73.02 ±8.40 vs 44.47±16.32, p<0.05) and time (Tlim= 324.1±12.2 vs 58.7±93.3, p<0.05). Only the IG showed a significant improvement in MIP and PTHMAX in 15 days and 60 days after MI (p<0.05). When comparing groups, the IG achieved higher values for MIP, PTHMAX and Tlim 15 and 60 days after MI (p<0.01). The 60-day assessment revealed that the 6MWT distance and level of physical activity was significantly higher in the IG compared to the UCG. Conclusion: Low riskxii patients recently suffering a MI demonstrate impaired MIP and respiratory endurance compared to healthy subjects. A home-based walking program improved respiratory endurance and functional capacity.

A proposta deste estudo foi: Avaliar força e endurance muscular respiratórias em pacientes que recentemente sofreram infarto agudo do miocárdio (IAM) no período intra-hospitalar e investigar os efeitos de um programa de reabilitação cardíaca baseado em caminhadas progressivas na força e endurance respiratórias após IAM de baixo risco cardiovascular. Métodos: Os pacientes foram randomizados em dois grupos: Grupo Cuidados usuais (GCU) que receberam cuidados regulares após a alta hospitalar (n=23); e grupo intervenção (GI) que receberam o protocolo de caminhadas progressivas no formato “home based” após a alta hospitalar (n=31). Indivíduos saudáveis, pareados em gênero e idade compuseram o grupo controle saudável (GC) para comparação das variáveis de endurance respiratória. A força muscular respiratória, avaliada através da pressão inspiratória máxima (Pimáx) e a endurance foram avaliadas durante o período de internação hospitalar, 15 dias após o evento e 60 dias após o evento. A capacidade funcional submáxima foi determinada utilizando o teste de caminhada de seis minutos (TC6M) na alta hospitalar e 60 dias após o IAM. Resultados: Ambos os grupos mostraram comprometimento na força e endurance muscular respiratórias durante o período de internação hospitalar. Quando comparados com indivíduos saudáveis, pacientes após IAM atingiram menor pressão no teste de endurance (PTHmáx=73,02 ± 8,40 vs 44,47 ±16,32, p<0,05) e também suportaram menor tempo durante o teste (Tlim= 324,1±12,2 vs 58,7±93,3, p<0,05). Apenas o GI mostrou significante aumento na Pimáx e PTHmáx em 15 e 60 dias após o IAM (p<0,05). Quando comparados os grupos de pacientes com IAM, o GI apresentou maiores valores de Pimáx, PTHmáx e Tlim em 15 e 60 dias após o IAM (p<0,01). A avaliação após 60 dias do evento revelou que a distancia caminhada no TC6M e o nível de atividade física foi significativamente maior no GI comparado ao GCU. Conclusão: Pacientes após apresentar IAM, de baixo risco cardiovascular, demonstram comprometimento da Pimáx e endurance muscular respiratória comparados a indivíduos saudáveis.xi Protocolo de caminhadas progressivas foi capaz de melhorar a endurance muscular respiratória e a capacidade funcional desses pacientes.
Keywords Myocardial Infarction
Respiratory Function
Capacity Functional
Cardiac Rehabilitation
Exercise
Infarto Do Miocárdio
Função Respiratória
Capacidade Funcional
Reabilitação Cardíaca
Exercício
Language Portuguese
Date 2017-08-22
Research area Estratégias Interdisciplinares Em Promoção, Prevenção E Reabilitação
Knowledge area Promoção, Prevenção E Reabilitação Em Saúde
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 243p.
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=5635827
Access rights Closed access
Type Dissertation
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50346

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