Evolução Do Estado Nutricional De Pacientes Com Pancreatite Crônica Alcoólica Em Aconselhamento Dietético Ambulatorial

Evolução Do Estado Nutricional De Pacientes Com Pancreatite Crônica Alcoólica Em Aconselhamento Dietético Ambulatorial

Author Beninca, Simone Carla Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Libera, Ermelindo Della Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Gastroenterologia
Abstract Introduction: Chronic alcoholic pancreatitis can lead to changes in nutritional status. Objectives: To evaluate and describe the evolution of the nutritional status of patients with chronic alcoholic pancreatitis secondary to dietary counseling during outpatient follow-up, using anthropometry and electrical bioimpedance methods; Secondarily, to analyze whether the presence of diabetes, the use of enzyme replacement therapy and the presence of cachexia influenced the nutritional status of patients during outpatient follow-up, and also to identify calorie and macronutrient dietary changes during outpatient follow-up in response to counseling Nutritional dietary. Patients and methods: A prospective, longitudinal study was carried out from March 2010 to March 2016. The nutritional status was evaluated through anthropometry and electrical bioimpedance. And the food intake in a quantitative way was evaluated by means of the average intake by the 24 hour food recall (Rec 24h) and the usual food day (DAH). For each variable studied, the relevant statistical test was applied. Results: A total of 44 patients were evaluated, 37 of whom remained in the study until the end of the study, which averaged 4.45 ± 1.28 years. The disease duration at the first visit was 7.51 ± 7.10 years, 45.5% of the patients had associated diabetes, and 75% used enzyme replacement therapy. Of the patients studied, 45.5% presented cachexia due to the loss of> 5% of the weight in the last 6 months. In relation to the classification of nutritional status, small changes were verified with the passage of time, both in the parameters that evaluate fat as in lean mass. When verifying the evolution of the nutritional status by different anthropometric parameters, no significant alteration was verified. When patients were separated by presence or absence of cachexia, diabetes and enzyme use, no significant changes in nutritional status were also observed over time. When evaluating the evolution of food intake it was verified that the caloric intake is adequate to the needs, and that the lipid intake had a significant reduction with the passage of time. Conclusion: Dietary counseling maintained the nutritional status of patients with chronic pancreatitis unchanged over the years. The presence of diabetes, the use of enzyme replacement therapy and the presence of cachexia did not negatively influence nutritional status over the years. Most of the patients were found to be eutrophic or with some degree of malnutrition, and still had variations in the amount of body fat. Intake of calories and macronutrients remained adequate, but with nutritional counseling there was a reduction in lipid intake, necessary for patients with chronic pancreatitis.

Introdução: A pancreatite crônica alcoólica (PCA) pode levar a alterações no estado nutricional. Objetivos: Avaliar e descrever a evolução do estado nutricional de pacientes com PCA sob aconselhamento dietético durante acompanhamento ambulatorial, pelos métodos de antropometria e bioimpedância elétrica; Analisar se a presença de diabetes, o uso de terapia de reposição enzimática e a presença de caquexia influenciaram no estado nutricional dos pacientes ao longo do acompanhamento ambulatorial e ainda identificar modificações dietéticas a nível de calorias e macronutrientes durante o acompanhamento ambulatorial em resposta ao aconselhamento dietético nutricional. Pacientes e métodos: Estudo prospectivo, longitudinal, realizado no período de março de 2010 a março de 2016. O estado nutricional foi avaliado por meio da antropometria e da bioimpedância elétrica. E a ingestão alimentar de maneira quantitativa foi avaliada por meio da média de ingestão pelo recordatório alimentar de 24h (Rec 24h) e o dia alimentar habitual (DAH). Para cada variável estudada foi aplicado o teste estatístico pertinente. Resultados: Foram avaliados 44 pacientes, destes, 37 permaneceram em seguimento até o final do estudo, com tempo de seguimento de 4,45±1,28 anos. O tempo de doença na primeira consulta foi de 7,51±7,10 anos, 45,5% dos pacientes possuíam diabetes associado e 75% faziam uso de terapia de reposição enzimática. Dos pacientes estudados, 45,5% apresentavam caquexia em função da perda de >5% do peso nos últimos 6 meses. Na classificação do estado nutricional, verificou-se pequenas alterações com o passar do tempo, tanto nos parâmetros que avaliam gordura quanto em massa magra. Ao verificar a evolução do estado nutricional por diferentes parâmetros antropométricos, não foi verificado alteração significativa. Quando os pacientes foram separados por presença ou ausência de caquexia, diabetes e uso de enzimas, também não foi verificado alterações significativas no estado nutricional com o passar do tempo. Ao avaliar a evolução da ingestão alimentar verificou-se que as calorias estavam adequadas às necessidades, e que a ingestão de lipídeos teve redução significativa com o passar do tempo. Conclusão: O aconselhamento dietético possibilitou a manutenção do estado nutricional dos pacientes com PCA inalterado no período estudado. A presença de diabetes, o uso de terapia de reposição enzimática e a presença de caquexia não influenciaram negativamente em relação ao estado nutricional com o passar dos anos. A maioria dos pacientes se encontrava eutrófico ou com algum grau de desnutrição, e ainda com variações na quantidade de gordura corporal. A ingestão de calorias e macronutrientes manteve-se adequada, porém com o aconselhamento nutricional houve redução na ingestão de lipídeos, necessária aos pacientes com pancreatite crônica.
Keywords Alcohol
Body Composition
Chronic Pancreatitis
Nutritional Assessment
Nutritional Status
Álcool
Avaliação Nutricional
Composição Corporal
Estado Nutricional
Pancreatite Crônica
Language Portuguese
Date 2017-09-28
Research area Pancreatite Crônica
Knowledge area Endoscopia Digestiva
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 83p.
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=5265569
Access rights Closed access
Type Thesis
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50098

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