O tamanho do calculo ureteral e realmente importante para predizer a severidade da obstrucao uretral em pacientes com ureterolitiase?

Abstract

Objetivo: - determinar se o tamanho do calculo ureteral e realmente importante para predizer o grau de obstrucao ureteral em pacientes com ureterolitiase - Determinar se o local da obstrucao tem relacao com o grau de dilatacao do sistema coletor Metodo: 100 pacientes consecutivos com colica renal aguda foram encaminhados para realizacao de TC de abdome e selecionados para nosso estudo prospectivo. Foram incluidos apenas pacientes que se submeteram a ureterolitotripsia endoscopica dentro de ate 24 horas apos a realizacao da TC. Os exames tomograficos foram avaliados por dois radiologistas especializados em abdome, em consenso que avaliaram: 1) o tamanho do calculo; 2) a localizacao do calculo; 3) a presenca de dilatacao do sistema coletor e densificacao da gordura perirenal. Resultados: Dos 100 pacientes estudados 58 tinham calculos localizados no terco distal do ureter, 24 na juncao uretero-vesical, 10 no ureter medio e 8 no ureter proximal. Dilatacao do sistema coletor foi considerada leve em 44 pacientes, moderada em 20 e severa em 6. Em 30 pacientes nao havia dilatacao. Observou-se que calculos pequenos estavam associados em alguns casos a graus acentuados de dilatacao dos sistemas coletores e densificacao da gordura perirenal. Por outro lado calculos maiores, localizados na porcao superior dos sistemas coletores, estavam associados a graus leves de dilatacao dos sistemas coletores. Conclusao: Nao houve correlacao entre o tamanho do calculo ureteral e o grau de dilatacao do sistema coletor. Calculos localizados no ureter distal sao mais propensos a causar dilatacao