Dilatação mecânica ou traqueoesofagoplastia na estenese longitudinal na traqueia de cães

Abstract

Introdução: A estenose traqueal pode ser conseqüência de diversas afecções. A ressecção traqueal é um dos métodos mais utilizados para o tratamento dessa seqüela, desde que a estenose não exija a ressecção de grande parte do órgão. Objetivo: a proposição desse trabalho é de criar um modelo experimental e um novo método operatório para o tratamento da estenose traqueal extensa. Métodos: Foram operados 40 cães, distribuídos em quatro grupos; no grupo A foi realizada uma traqueoestenose longitudinal e o animal foi observado por 21 dias de pós-operatório, quando ocorreu a eutanásia; no grupo B, após a mesma traqueoestenose houve o período de observação e a eutanásia ocorreu no 42° dia; no grupo C, os animais foram submetidos á traqueoestenose e, à sete dilatações mecânicas, foram observados até a eutanásia aos 21 dias de P.O. Nos animais do grupo D realizou-se traqueoestenose semelhante aos grupos anteriores e no 21° dia foram reoperados com uma traqueoplastia com o esôfago cervical no intuito de aumentar os diâmetros internos da traquéia. Ocorreu mais um período de observação de 21 dias até a eutanásia. Foram feitos exames hematológicos, medidas dos diâmetros traqueais, pesagens e mensurações de fluxo de água antes e após as operações. Resultados: O peso decresceu significantemente ao teste t no grupo B, em média de 17220g para 15551g. Ocorreu uma elevação significante do pH e do excesso de bases no Grupo B ao Teste de Wilcoxon. Também mostrou-se que os diâmetros externos látero-lateral e dorso-ventral decresceram significantemente em todos os quatro grupos. No grupo D, pelo Teste de Mann-Whitney, notou-se que a variação percentual desses diâmetros foi maior no grupo B do que no grupo D. Observou-se que em relação ao diâmetro interno látero-lateral de todos os quatro grupos de animais houve uma diminuição significantemente entre os períodos de pré-operatório e de eutanásia. Na comparação entre as variações percentuais do diâmetro interno látero-lateral dos Grupos B e D identificou-se que elas foram significantemente maior no Grupo B, fato também respaldado pelo índice de estenose látero-lateral. Contudo, nos diâmetros internos dorso-ventral ocorreu uma diminuição significante nos grupos A e B pelo teste t para dados emparelhados. O grupo de maior incidência de deiscências foi o Grupo C(62,5 por cento). Conclusão: o modelo de traqueoestenose proposto mostrou-se efetivo e a traqueoesofagoplastia foi mais eficaz do que a dilatação mecânica no tratamento da estenose traquealextensa.