Fístula labiríntica na otite média crônica colesteatomatosa

Fístula labiríntica na otite média crônica colesteatomatosa

Alternative title Labyrinthine fístulae in chronic otitis media with cholesteatoma
Author Penido, Norma de Oliveira Autor UNIFESP Google Scholar
Barros, Flávia A. Autor UNIFESP Google Scholar
Iha, Luiz C. N. Autor UNIFESP Google Scholar
Abreu, Carlos E.c. Autor UNIFESP Google Scholar
Silva, Rogério N. Autor UNIFESP Google Scholar
Park, Sung W. Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Abstract The chronic otitis media with cholesteatoma (COMC) may evoluate to intracranial and extra cranial complications, including the labyrithine fístulae. In this study, we present the evolution of our patients with labyrinthine fístulae. STUDY DESIGN: Clinical prospective. MATERIAL AND METHOD: Ten out 82 patients with COMC had labyrinthine fístulae and underwent surgery from January/2001 to April/2002. They were assessed by clinical exam, computed tomography scans, and pre and postoperative audiogram. RESULTS: Hearing loss, otorrhea, tinnitus and dizziness were present in 100%, 90%,80%, and 40% of the cases. In one patient the fístulae was seen only in the coronal CT-scan, in another patient the fístulae was not seen neither in coronal nor axial images. Among the patients who had tinnitus, 66% referred improvement of this complaint after surgery. DISCUSSION: in the cases without invasion of the perilymphatic space, we noticed a tendency of improvement of the postoperative audiogram pattern and clinical outcome. In the extensive fístulae, on the other hand, there were no clinical changes. CONCLUSION: The CT-scan remains the best exam to assess the COMC with 90% of sensitivity for labyrinthine fístulae. In the stage II we had a good postoperative outcome.

A otite média crônica colesteatomatosa (OMCC) pode cursar com complicações intra e/ou extracranianas, entre elas a fístula labiríntica. Neste trabalho, mostramos a incidência e a evolução dos casos de fístula labiríntica decorrentes da OMCC em nosso serviço. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Dez pacientes com fístula labiríntica, do total de 82 pacientes com OMCC, foram submetidos à cirurgia no período de janeiro de 2001 a abril de 2002 e avaliados através de exame otorrinolaringológico completo, tomografia computadorizada e audiometria pré e pós-operatória. RESULTADOS: Perda auditiva, otorréia, zumbido e vertigem estavam presentes em 100%, 90%, 80% e 40% dos casos respectivamente na avaliação clínica pré-operatória. Em um paciente a fístula aparecia apenas nos cortes tomográficos coronais e tivemos um caso de falso-negativo. Dos pacientes com zumbido, 66% apresentaram melhora deste quadro no pós-operatório. DISCUSSÃO: Nos casos de fístula sem invasão do espaço perilinfático (até grau II), notamos uma tendência de melhora dos quadros clínico e audiométrico após a cirurgia. Nas fístulas extensas, por outro lado, o resultado audiométrico se manteve inalterado. CONCLUSÃO: A tomografia continua sendo o exame de escolha para os quadros de OMCC com sensibilidade de 90% para fístulas labirínticas. Nas fístulas grau II a cirurgia apresenta bom resultado funcional.
Keywords chronic otitis media with choleteatoma
labyrinthine fístulae
computed tomography
otite média crônica colesteatomatosa
fístula labiríntica
tomografia computadorizada
Language Portuguese
Date 2003-08-01
Published in Revista Brasileira de Otorrinolaringologia. ABORL-CCF Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, v. 69, n. 4, p. 521-525, 2003.
ISSN 0034-7299 (Sherpa/Romeo)
Publisher ABORL-CCF Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial
Extent 521-525
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S0034-72992003000400013
Access rights Open access Open Access
Type Article
SciELO ID S0034-72992003000400013 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/1812

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